醫(yī)院建筑物流系統(tǒng)的作用和價值，其核心是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門間物品的快速自動化傳送、跟蹤、記錄和分析，是現(xiàn)代智慧醫(yī)院的大動脈，能有效提高醫(yī)院的工作效率，降低運營成本，提升就診體驗，所以通過結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的建筑空間布局，合理規(guī)劃院區(qū)的物流系統(tǒng)，最終使物流系統(tǒng)高效安全運行顯得尤為必要。本文以“醫(yī)院物流智能綜合布局及延展思考”為主題，從智能物流布局、物流空間布局等方面具體分析了現(xiàn)代化智慧醫(yī)院物流系統(tǒng)的建設(shè)綜合布局方法。
一、智能物流布局
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是提升對病人的護理，通過智能物流的布局能夠達到提升服務(wù)、提高效率、降低成本和優(yōu)化庫存的目的，因此智能物流布局是現(xiàn)代化醫(yī)院物流建設(shè)的目標(biāo)。
1、全局物流系統(tǒng)
智能物流布局要從全局角度出發(fā)，除了要考慮醫(yī)院的既有建設(shè)條件外，還要以醫(yī)院各部門之間的物流關(guān)系為依據(jù)，進行全面、科學(xué)的布局。一般來講，智能物流布局的全局物流系統(tǒng)包括氣動物流傳輸系統(tǒng)、軌道小車物流系統(tǒng)、AGV智能搬運機器人、箱式物流分揀系統(tǒng)、手供垂直升降存儲系統(tǒng)和智能水平回轉(zhuǎn)倉儲系統(tǒng)等幾方面。
2、部門物流系統(tǒng)
部門物流系統(tǒng)主要包括門診智能發(fā)藥系統(tǒng)、中心藥房調(diào)劑及管理系統(tǒng)和醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)。
門診智能發(fā)藥系統(tǒng)的智能冰箱模塊，在解決普通藥品的同時，可解決冷藏藥品的自動上藥和發(fā)放非工作時間問題，實現(xiàn)自動優(yōu)化藥品擺放，提高空間使用效率，真正實現(xiàn)了無人值守的全自動進藥工作。
醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)是按照實際消耗與供應(yīng)商結(jié)算的“零庫存管理模式”，優(yōu)化庫存、減少損耗，降低整體運營成本。
3、物流系統(tǒng)的設(shè)置與管理
系統(tǒng)選擇所考慮的因素：確定需要輸送的物品范圍、輸送量、輸送形式；初期投入、運行及維護成本；系統(tǒng)的可擴展性和靈活性。
運維管理：考慮物流組織機構(gòu)的設(shè)計、物流組織規(guī)章制度的建立和物流組織人力資源配備。
評價指標(biāo)體系：包括穩(wěn)定性評價指標(biāo)、技術(shù)性評價指標(biāo)、經(jīng)濟性評價指標(biāo)、速度性指標(biāo)、安全性指標(biāo)和社會性指標(biāo)。
技術(shù)指標(biāo)的檢查：包括檢查等待時間及傳輸時間、傳輸高峰和傳輸總量及各科室傳輸量。
常見問題的檢查：包括操作失誤、斷電、漏水以及通信報警、對位不準(zhǔn)等問題。
4、物流系統(tǒng)的規(guī)劃要點
功能用房的規(guī)劃：應(yīng)充分考慮各個功能用房的分布，盡可能靠近垂直井道，縮短物流的水平動線，簡化物流輸送流程。
物流設(shè)備通道規(guī)劃：考慮功能用房，預(yù)留物流的垂直井道或垂直通道和水平動線的通道，避免與其他管線沖突，便于物流設(shè)備的安裝和維護。
物流信息系統(tǒng)規(guī)劃：充分考慮各個系統(tǒng)與物流自動化系統(tǒng)的接口，確保物流自動化系統(tǒng)與整個信息系統(tǒng)實現(xiàn)資源共享。
5、物流系統(tǒng)的人員培訓(xùn)
物流系統(tǒng)的人員培訓(xùn)要通過初識、深入和需求三個階段，在系統(tǒng)使用的不同時間段內(nèi)及時對操作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證物流系統(tǒng)的正確、高效應(yīng)用。
初識（基本操作）：在系統(tǒng)使用前及使用一周內(nèi)，目標(biāo)是對使用人員進行初步系統(tǒng)原理及基礎(chǔ)操作介紹。
深入（規(guī)范操作）：在系統(tǒng)使用一月內(nèi)，目標(biāo)是對各科室的使用進行糾正及規(guī)范養(yǎng)成良好使用習(xí)慣。
需求（技術(shù)加強）：在系統(tǒng)使用一年內(nèi)，目標(biāo)是發(fā)覺操作人員在使用過程中的需求，將系統(tǒng)的特殊功能及特色技術(shù)應(yīng)用于有需求科室。
總的而言，醫(yī)院物流輸送核心功能是用于醫(yī)院內(nèi)部各種日常醫(yī)用物品的快速自動化運送，通過醫(yī)院智能物流布局充分發(fā)揮物流傳輸高速公路的作用，實現(xiàn)全院級物流、信息流一體化。
二、物流空間布局
醫(yī)院建設(shè)的格局要求既要考慮物流空間布局，還要提前籌劃好車流和人流的分化，利用樓層標(biāo)識系統(tǒng)做好路線引導(dǎo)。
1、物流空間布局類型
物流空間布局與醫(yī)院的功能分區(qū)布局相聯(lián)系，一般來講物流布局有王字型、網(wǎng)格型、環(huán)型和組團式幾種類型。
王字型：這種類型的核心部分為人流和物流的交叉點，由于人流和物流在交叉點處易出現(xiàn)聚集，很有可能給醫(yī)院感染控制和醫(yī)療流程組織帶來困難。
網(wǎng)格型：這種類型可以緩解空間壓力，有效減少病人與醫(yī)療工作流程的交叉，避免干擾醫(yī)療作業(yè)或引發(fā)感染事故。
環(huán)型：這種類型力圖避免王字型的缺陷，采用環(huán)形方式布局，避免了流線交叉，但是隨著醫(yī)院規(guī)模進一步發(fā)展（如600床位以上的大型醫(yī)院），環(huán)線將會變長，相應(yīng)的診治路線也會拉長。
組團式：這種類型的特點是每個醫(yī)療中心都有自己常用的診治體系，各醫(yī)療中心均圍繞醫(yī)技中心布置，共享大型醫(yī)技服務(wù)，做到了資源利用最大化。
2、物流空間布局方法
出入口分區(qū)設(shè)置：將醫(yī)院各出入口設(shè)計面向不同的方位，避免不同群體間相互交叉。
路線引導(dǎo)：醫(yī)院路線引導(dǎo)能合理引導(dǎo)車輛前行，組織人車分流，按類分道，有效緩解車輛堵塞，避免物流擁堵。
標(biāo)識導(dǎo)航：一般來說包括科室指引、樓宇指引和樓層指引三個方面，標(biāo)識設(shè)置要按照準(zhǔn)確性、易識別性、細節(jié)性、協(xié)調(diào)性和人性化原則，能實現(xiàn)通過標(biāo)識導(dǎo)航快速疏散人群，起到緩解交通壓力的作用。
無障礙連廊：這一設(shè)置能方便樓與樓之間的聯(lián)系，節(jié)省患者就診時間，便于物流傳輸。
三、物流時間布局
通過對時間段的布局可以極大的緩解醫(yī)院人流、物流的擁堵現(xiàn)象，具體來講就是對物流系統(tǒng)設(shè)置專項、專時、專道管理模式，分時段進行管理，使系統(tǒng)可以在特定的運送時間通過不同的電梯和門禁通道進入綠色通道模式。電梯管理系統(tǒng)設(shè)立“刷卡梯控”專用時段，能有效提高電梯使用率；門禁系統(tǒng)為探視、陪護制度的施行提供技術(shù)保障，能減少家屬及閑雜人員滯留醫(yī)院。
